Groupe de discussion Grossesse

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Définition Grossesse

La grossesse correspond au développement d’un nouvel être humain à l’intérieur du corps de la femme (utérus). Elle débute avec la fécondation, et se termine à la naissance, après une période moyenne de 9 mois. La grossesse se calcule à partir du premier jour des dernières règles et dure en théorie 41 semaines d’aménorrhée (absence de règles). Attention à ne pas confondre le terme « semaine d’aménorrhée » et celui de « semaine de grossesse » qui correspond au nombre de semaines qui suivent la fécondation.

Chiffres / épidémiologie

En 2011, 827 000 naissances ont été enregistrées en France.
Le taux de fécondité, qui permet de mesurer l’accroissement naturel de la population, était de 2,01 enfants par femme en 2011. C’est le second plus haut taux en Europe après l’Irlande (2,07).
L’âge moyen du premier enfant chez la femme augmente depuis des décennies, et se situe aujourd’hui autour de 30 ans.

Prévention Grossesse

Si l’on ne veut pas mettre en route une grossesse, l’utilisation d’un moyen de contraception est recommandée.
Voici la liste des principaux moyens contraceptifs existants aujourd’hui :

Ceux contenant des hormones (progestérone et/ou oestrogènes)

• la pilule (comprimés oraux)
• le patch (timbre qui se colle sur la peau)
• l’implant (dispositif en forme de petit bâtonnet implanté par le médecin)
• l’anneau vaginal (anneau que l’on insère au fond du vagin)
• le stérilet (dispositif intra-utérin, qui peut-être aussi uniquement mécanique, c'est-à-dire sans hormones)
• les hormones injectables (sous forme de piqûres intramusculaires)

Des systèmes purement mécaniques

• le diaphragme et la cape cervicale (protections qui se glissent au fond du vagin avant les rapports sexuels, pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’utérus)
• le préservatif masculin
• le préservatif féminin

D’autres systèmes

• le spermicide (substance qui inactive ou détruit les spermatozoïdes)
• les méthodes naturelles (retrait, abstinence, température…). Attention ! Ces méthodes ne sont pas très fiables ! Avant d’y recourir, parlez-en à votre médecin.

Sous conditions, il est aussi possible d’envisager la stérilisation définitive (femmes ayant déjà eu des enfants, lorsqu’aucun autre moyen de contraception ne fonctionne,…)

Causes Grossesse

Une grossesse débute lors de la fécondation de l’ovule de la femme par le spermatozoïde de l’homme. Cette fécondation pourra avoir lieu au cours d’un rapport sexuel ou grâce aux techniques modernes d’assistance médicale à la procréation (l’insémination artificielle avec ou sans tiers donneur, la fécondation in vitro, le don d’ovocytes ou d’embryons,…).

Mécanismes à l’origine de la grossesse

Tous les mois, les ovaires de la femme libèrent un (ou plusieurs dans le cas de faux jumeaux) ovocyte(s) (c’est l’ovulation) qui empruntera l’une des deux trompes de Fallope. Lors du rapport sexuel, des millions de spermatozoïdes sont déversés dans le vagin, chacun ayant pour objectif de rejoindre l’ovule. Toutefois, un seul d’entre eux parviendra à pénétrer à l’intérieur de cet ovule (c’est la fécondation). C’est à ce moment là que les deux noyaux (spermatozoïde et ovule) fusionnent pour ne faire plus qu’un. L’ovule fécondé continuera son chemin vers l’utérus, qu’il atteindra une semaine après. A ce moment là, le désormais embryon se fixe dans la muqueuse de l’utérus (c’est la nidation), où il se développera pendant 9 mois.

La grossesse peut être découpée en 3 trimestres : 

• Le premier trimestre correspond au développement embryonnaire. Tous les organes sont en place à la fin de la 8^e semaine (le sexe est déterminé à la 6^e semaine).  A la fin du premier trimestre, certains organes commencent à fonctionner (le cœur, par exemple, commence à battre à la 4^e semaine). L’ossification s’accélère et les membres sont formés. A la fin du premier trimestre, le fœtus mesure environ 9 cm.
• Pendant le second trimestre, tous les organes du fœtus se développent et se mettent à fonctionner. Son ossature et ses articulations sont formés… Il bouge de plus en plus. A la fin du second trimestre, le cerveau du fœtus est totalement constitué. Il adopte la position fœtale. Il est réactif aux sons, atteint environ 25 cm et pèse en moyenne  1,5 kg.
• Le dernier trimestre permet au futur bébé de prendre de la force et du poids. Il se positionne en prévision de l’accouchement. Il pourra atteindre 2,7 à 4 kg et 35 à 50 cm en moyenne. A la fin de la grossesse, il n’a plus beaucoup de place pour tous ses mouvements.

Symptômes Grossesse / manifestations

Certains signes sont annonciateurs d’une grossesse (mais ne sont pas systématiquement ressentis par toutes les femmes) :

• une absence de règles
• des seins qui gonflent et sont douloureux
• des nausées parfois accompagnées de vomissements
• une fatigue
• un appétit plus développé
• des troubles de l’humeur
• un besoin fréquent d’uriner
• une sensation de jambes lourdes
• des envies ou dégouts alimentaires

Au fur et à mesure de la grossesse, les symptômes vont évoluer.

Au cours du premier trimestre, on pourra également noter :

• un appétit grandissant
• une constipation
• une prise de poids (1 ou 2 kg) ou au contraire une perte de poids (faisant notamment suite aux vomissements)
• des troubles du sommeil
• des douleurs abdominales (sensation d’étirement dans le bas ventre)

Au second trimestre :

• une prise de poids plus importante (en moyenne 6 kg)
• des douleurs costales ou lombaires

Au troisième trimestre, de nombreux symptômes peuvent se manifester :

• une fatigue
• des troubles du sommeil
• des jambes lourdes
• des points de côté
• des crampes
• des besoins de plus en plus fréquents d’uriner
• un essoufflement
• des contractions
• un élargissement du bassin
• une prise de poids (en moyenne 5 kg)

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